сегменты спинного мозга 7 шейных позвонков

С. Н. НЕХЛОПОЧИН, С. А. УСАТОВ, В. Н. ДЫШЛОВОЙ, В. Н. ДЕРКАЧ, А. НАГИЕВ

Патофизиологическое обоснование раннего использования одномоментного закрытого вправления вывихов шейных позвонков. Острые повреждения шейного отдела позвоночника являются наиболее частой причиной тяжелой инвалидности и смерти пострадавших после травмы, т. к. ранняя диагностика и лечение их нередко запаздывают [95].

Патофизиологическая картина раннего периода травматической болезни спинного мозга отличается полиморфизмом и не является стабильной, в связи с дальнейшим прогрессированием патологического процесса. Адекватное лечение в первые часы после травмы, основанное на знании процессов, происходящих в спинном мозге после его повреждения, оказывает значительное влияние на окончательный исход заболевания.

При вывихах шейных позвонков спинной мозг в большинстве случаев повреждается во время несчастного случая и испытывает давление со стороны деформированного позвоночного канала. При этом, если на рентгенограммах видно смещение в несколько миллиметров, то на патологоанатомических препаратах определяется более значительная деформация [21]. Это происходит вследствие того, что вывих позвонка влечет за собой смещение не только позвонков, но и мягкотканных образований.

Морфологическую основу поражения спинного мозга после его повреждения, проявляющегося синдромом полного или частичного нарушения проводимости, составляют три вида изменений: первичные, вторичные и последствия травмы. В зависимости от срока, прошедшего с момента травмы, тот или иной вид изменений является ведущим в картине травматической болезни спинного мозга [57].

1. Ранние некрозы, возникающие в результате разрыва, размозжения и других нарушений целости мозгового вещества на месте приложения повреждающего агента при сохранении целости дурального мешка [42, 67, 92]. Область некротиче

Источник

Биология и медицина

Сегменты спинного мозга

Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом. В пределах спинного мозга выделяют сегменты шейные (I - VIII), грудные (I - XII), поясничные (I - V), крестцовые (I - V) и копчиковые (I-III). См. рис. 215

Из передних и задних корешков образуется 31 пара спинномозговых нервов. (Это не совсем так, как принято считать. Еще в XIX веке были дополнительно описаны еще две пары нервов, скрытых в конечной нити. Их функции неизвестны).

Соответственно 31 паре спинномозговых нервов выделяют сегменты спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий от него иннервацию. Необходимо знать топографические взаимоотношения сегментов спинного мозга с позвоночным столбом (скелетотопия сегментов).

Длина позвоночника значительно больше спинного мозга, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень его положения в позвоночном канале не соответствуют номеру одноименного позвонка. Верхние шейные сегменты располагаются напротив соответствующих одноимнных позвонков. Нижние шейные и верхние грудные сегменты спинного мозга лежат на один позвонок выше, чем соответствующие им по номеру позвонки. В среднем грудном отделе сегменты спинного мозга лежат на 2-3 позвонка выше своих позвонков. Поясничные сегменты располагаются на уровне X-XI грудных позвонков. Крестцовые и копчиковые сегменты лежат на уровне XII грудного и I поясничного позвонков. Так, например, пояснично- крестцовое утолщение спинного мозга находится на уровне от IX грудного до I поясничного позвонка.

Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала, место выхода корешков спинномозговых нервов не совпадает с уровнем определенных межпозвоночных отверстий. Чтобы попасть в соот

Источник

Хирургическая анатомия и оперативная

Позвоночник (соlumna vertebralis) имеет сложное анатомо-функциональное образование, состоящее из 33-34 позвонков. В нем выделяют 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 копчиковых позвонков (рис.10).

Развитие позвоночника у женщин продолжается до 16 лет, у мужчин до 18 лет. Окончательное формирование завершается к 21-23 годам у женщин и к 23-25 годам у мужчин. Общая длина составляет около 40% длины тела.

У новорожденных детей позвоночник не имеет выраженных физиологических изгибов. В процессе роста и возрастания нагрузок появляются физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, которые позволяют амортизировать вертикальные нагрузки.

1.Верхний (шейный лордоз) изгиб обращен выпуклостью вперед, вершина выпуклости на уровне тел V и VI шейных позвонков. Шейный лордоз появляется в возрасте 3-х месяцев. Его появление связано с приподниманием ребенком головы.

2. Грудной изгиб выпуклостью обращен назад (грудной кифоз). Наибольшая выпуклость находится на VI и VII грудных позвонках. Формируется изгиб на 6-7-м месяце, когда ребенок начинает садиться.

3. Поясничный лордоз образован нижними грудными, и всеми поясничными позвонками, наиболее выступает тело IV поясничного позвонка.

Большинство позвонков имеет типичное строение они состоят из тела, ножек, дуг, парных поперечных и верхних, нижних суставных отростков и непарного остистого отростка. Между суставными отростками расположены верхние и нижние позвоночные вырезки, образующие межпозвоночные отверстия, через которые выходят спинно-мозговые нервы. Тела позвонков состоят из губчатого вещества.

От осевого позвонка (С2) до первого крестцового позвонки соединены межпозвоночными дисками, дугоотростчатыми суставами и связками.

Тела соседних позвонков соединены межпозвоночными дисками. Крестцовые и копчиковые

Источник

Позвоночник человека: строение, нумерация позвонков и межпозвонковых дисков

Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

Основные составляющие позвоночника

Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.

Отделы позвоночного столба

Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 — атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости

Источник

Сегменты спинного мозга

Через межпозвоночные отверстия из спинного мозга (СМ) выходит 31 (реже 32-33) пары спинномозговых нервов. Спинномозговые нервы образованы передними и задними корешками СМ. По задним корешкам нервные импульсы поступают в СМ, по передним корешкам – направлены из СМ. Передние и задние корешки СМ в межпозвоночных отверстиях соединяются друг с другом, образуя спинномозговой нерв.

Участок спинного мозга, спинномозговые корешки которого образуют спинномозговой нерв, называется сегментом спинного мозга. Соответственно спинной мозг состоит из 31 (реже 32-33) сегментов: 8 шейных сегментов (CI-CVIII), 12 грудных сегментов (ThI-ThХII), 5 поясничных сегментов (LI-LV), 5 крестцовых сегментов (SI-SV), 1-3 копчиковых сегментов (СоI-СоIII). Конечная часть СМ – мозговой конус состоит из III-V крестцовых и копчиковых сегментов. Каждый сегмент иннервирует (осуществляет нервную регуляцию функции) определённого участка тела. Каждый спинномозговой нерв иннервирует в основном свой дерматом (зону иннервации спинномозгового нерва) и частично два соседних.

шифр мкб остеохондроз распространенный
Другие артриты (M13). M17. Скачать MedicaLib МКБ-10 электронная версия справочника. Раздел МКБ 10 код М00-М25 содержит всю информацию об артрозах, под обозначениями М15-М19 находится классификация гонартроза. Реактивный детский артр

Протяжённость спинного мозга меньше протяжённости позвоночника. Поэтому проекция сегментов спинного мозга не соответствует в точности проекции позвонков, межпозвонковых отверстий: 8 шейных сегментов СМ соответствуют проекции 7 шейных позвонков, 12 грудных сегментов СМ размещены от 1 грудного позвонка до 10 грудного позвонка, 5 поясничных сегментов размещены от 10 грудного позвонка до 12 грудного позвонка, 5 крестцовых сегментов спинного мозга размещены от 12 грудного позвонка до 1 поясничного позвонка, 1 копчиковый сегмент находится в проекции 1 поясничного позвонка. Поэтому, направление корешков СМ к межпозвоночным отверстиям разное: в шейном отделе – почти горизонтальное, в грудном – косо вниз, в пояснично-крестцовом отделе – вниз. Пространство позвоночного канала ниже мозгового конус

Источник

Спинной мозг

Спинной мозг (medulla spinalis), длиной 41-45 см, размещается в позво­ночном канале. Его верхняя граница на­ходится на уровне первого шейного по­звонка (CI). У взрослого спинной мозг заканчивается мозговым конусом (conus medullaris) на уровне верхнего края вто­рого поясничного позвонка (LII), где он переходит в терминальную нить (filum terminale), которая спускается в крестцо­вый отдел позвоночного канала и фикси­руется к надкостнице.

1 - шейные сегменты; 2 - шейное утолщение; 3 - грудные сегменты; 4 - поясничные сегменты; 5 - поясничное утолщение; 6 - крестцовые сег­менты

тянущая боль в левом боку от позвоночника
? знаем, что делать...? проблема весьма распространенная,? выделения.?Боль ниже талии может? тела, появляется острая? в подреберье не? обследование внутренних органов? Захарьина – Геда,? и по самым?Игорь Самарск

На передней и задней поверхности спинного мозга находятся продольные срединные борозды передняя, бо­лее глубокая, и задняя (fissura mediana anterior et sulcus medianus posterior), которые делят спинной мозг на правую и левую симметричные половины. По обе стороны вдоль боковой поверхности спинного мозга видны неглубокие перед­няя и задняя боковые борозды, которые являются местом выхода соответственно 31-32 пар передних и задних спинномоз­говых корешков. Спинной мозг разделен на 31-32 сегмента: 8 шейных (pars cervicalis, сегменты С1-С8), 12 грудных (pars thoracica, сегменты Т1-Т12), 5 поясничных (pars lumbalis, сегменты L1-L5), 5 крестцовых (pars sacralis, сегменты SI-S5) и 1-3 копчиковых (pars coccygea, сегменты Col-СоЗ). Сегмент спинного мозга - это участок спин­ного мозга с двумя парами спинномозговых корешков двумя передними (двигательными) и двумя задними (чувствительными; рис. 9). Каждый сег­мент спинного мозга содержит сегментарный аппарат - серое вещество, которое через свои корешки обеспечивает иннервацию определенного участка тела - метамера (дерматома, миотома, склеротома, спланхнотома). Толщина спинного мозга около 10 мм, однако на уровне сегментов, обеспечивающих иннервацию конечностей, спинной мозг образует два утолщения (диаметром 13-1

Источник

Глава 1. Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга

ПОЗВОНОЧНИК состоит из 31-34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 2-5 копчиковых (рис. 1.1). Это очень подвижное образование за счет того, что на всем его протяжении имеется 52 истинных сустава. Позвонок состоит из тела и дужки, имеет суставные, поперечные и остистый отростки. Тело позвонка из губчатого вещества, которое представляет собой систему костных перекладин, располагающихся в вертикальном, горизонтальном и радиальном направлениях. Тела позвонков и их отростки соединены между собой волокнисто-хрящевыми пластинками и мощным связочным аппаратом. Позвоночник образует 4 кривизны: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцово-копчиковый кифоз. Соседние позвонки в шейном, грудном и поясничном отделах соединены сочленениями и множеством связок. Одно из сочленений находится между телами позвонков (синхондроз), два других представляют собой истинные суставы, образованные между суставными отростками позвонков. Поверхности тел двух смежных позвонков соединяются между собой хрящом, между 1-ми 2-м шейными позвонками хрящ отсутствует.

Всего хрящей в позвоночнике взрослого человека 23. Общая высота всех хрящей равняется 1/4 длины позвоночника не считая крестцовой кости и копчика Межпозвонковые хрящи состоят из двух частей: снаружи располагается волокнистое кольцо, в центре - студенистое ядро, которое обладает известной эластичностью. Межпозвонковый хрящ переходит в тонкую пластинку гиалинового хряща, покрывающую костную поверхность. В костную ткань пограничных костных пластинок из фиброзного кольца погружаются шарпеевские волокна, что обусловливает прочную связь межпозвонкового диска с костной тканью тел позвонков.

Межпозвонковые диски соединяют тела позвонков, обеспечивая подвижность, играя роль эластических подушек. Промежутки между дужками соседних позвонков

Источник